pamm web

Uzroci i rizični faktori prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura

Kako funkcionira prekomjerno aktivni mokraćni mjehur?

Glavni uzrok PAMM-a smatra se prekomjerna aktivnost mišića detruzora koji je smješten u zidovima mokraćnog mjehura. Mjehur je s mozgom povezan živcima te, kada se on napuni, šalje živčane signale mozgu. Dok mi idemo na toalet upravo ti živčani signali uzrokuju relaksaciju mišića dna zdjelice i mišića koji okružuje mokraćnu cijev uz kontrakciju mišića detruzora kako bismo ispustili urin.
Kod osoba s prekomjerno aktivnim mokraćnim mjehurom, kontrakcije mišića detruzora događaju se ranije, čak i pri minimalnom volumenu urina u mjehuru što dovodi do neodgodive želje za mokrenjem.

Koji su najčešći uzroci prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura?

• oštećenje živaca oko mokraćnog mjehura koji sudjeluju u komunikaciji s tijelom
• defekti dna zdjelice – npr. prolaps zdjeličnih organa
• niska razina estrogena – kod hormonskih poremećaja i u menopauzi
• rastegnuti ili oslabljeni mišići zdjelice
• kamenci ili tumor u mokraćnom mjehuru
• neurološki poremećaji – Parkinsonova bolest, multipla skleroza, Alzheimerove demencije, moždani udar.

Za razliku od uzroka i posljedica, rizični faktor je varijabla koja ukazuje na povećani rizik od obolijevanja ili zaraze. Oni nemaju uzročno-posljedičnu vezu, ali najčešće su u korelacijskom odnosu za ono stanje za koje se spominju.

Rizični faktori vezani uz prekomjerno aktivni mokraćni mjehur su:

• starija životna dob
• ženski spol
• šećerna bolest
• pretilost
• metabolički sindrom
• artritis
• depresija
• hormonska nadomjesna terapija
• antiestrogeni koje uzimaju žene koje se liječe od karcinoma dojke
• trenutačne pušačke navike
• kardiovaskularne bolesti.

Bitno je za zapamtiti da su uzroci PAMM-a raznoliki, a ovise od osobe do osobe. Iz tog razloga bitno je obaviti kvalitetnu dijagnostiku i slijediti preporuke za kontrole.

Više o posjetima liječniku i dijagnostici pročitajte OVDJE

Simptome prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura mogu izazvati i stimulansi poput kofeina i alkohola koji imaju diuretski učinak, a i stanja poput upala mjehura i sl.

 

URO_2021_0034_AB

Reference:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5956125/

www.mojmjehur.hr/medicinski-izvori/

Literatura

1.  Milsom I, Abrams P, Cardozo L, Roberts RG, Thuroff J, Wein AJ. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int 2001; 87: 760–6

2.  Abrams P, Cardozo L, Fall M et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology 2003; 61: 37–49

3.  Andersson KE, Arner A. Urinary bladder contraction and relaxation: Physiology and pathophysiology. Physiol Rev 2004; 84:935–86

4.  Coyne KS, Sexton CC, Irwin DE, Kopp ZS, Kelleher CJ, Milsom I. The impact of overactive bladder, incontinence and other lower urinary tract symptoms on quality of life, work productivity, sexuality and emotional well-being in men and women: results from the EPIC study. BJU Int 2008; 101: 1388–95

5.  Burkhard et al. EAU Guidelines on urinary incontinence in adult patients; 2020